{"id":27225,"date":"2020-05-06T00:01:15","date_gmt":"2020-05-05T23:01:15","guid":{"rendered":"http:\/\/wirtschaftlichefreiheit.de\/wordpress\/?p=27225"},"modified":"2020-05-06T05:32:39","modified_gmt":"2020-05-06T04:32:39","slug":"gastbeitrag-das-drehen-an-vielen-raedchen-ist-einer-grossen-loesung-ueberlegen-das-corona-dilemma-gesundheitsbedrohungen-und-wirtschaftsrisiken","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wirtschaftlichefreiheit.de\/wordpress\/?p=27225","title":{"rendered":"<font size=3; color=grey>Gastbeitrag <\/font><br\/>Das Drehen an vielen R\u00e4dchen ist einer gro\u00dfen L\u00f6sung \u00fcberlegen <br\/><font size=3; color=grey>Das Corona-Dilemma: Gesundheitsbedrohungen und Wirtschaftsrisiken <\/font>"},"content":{"rendered":"<p>Dwight D. Eisenhower, vormals General und Pr\u00e4sident der Vereinigten Staaten, soll einmal gesagt haben: \u201eIch habe zwei Arten von Problemen, die dringenden und die wichtigen. Die dringenden sind nicht wichtig, und die wichtigen sind niemals dringend.\u201c Solche Probleme sind leichter l\u00f6sbar, da sie das Zusammentreffen von Dringlichkeit und Wichtigkeit vermeiden. Gerade dieses Zusammentreffen erschwert in der gegenw\u00e4rtigen Corona-Krise gute und richtige Entscheidungen. Hinzu kommt noch, dass das Wissen \u00fcber das neue Virus sowie die dadurch ausgel\u00f6ste Krankheit und Pandemie nicht sehr gro\u00df sind. Weder gibt es erprobte Behandlungsmethoden noch eine vorbeugende Impfung. Zudem kann man sich extrem leicht anstecken. Wie schwer die Erkrankung \u2013 bezogen auf die Zahl der tats\u00e4chlich infizierten Personen \u2013 ist, kann momentan niemand genau sagen, da gerade deren Zahl wegen der gro\u00dfen Menge nahezu symptomloser Infekte unbekannt ist.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>In einer solch dringlichen und h\u00f6chst brisanten Situation Entscheidungen f\u00fcr die Bev\u00f6lkerung zu treffen, ist sehr schwer. Der Fehler erster Art besteht darin, durch Unterlassung von Schutzma\u00dfnahmen eine zu schnelle Ausbreitung des Virus zuzulassen, die zu einer \u00dcberforderung des Gesundheitswesens mit vielen vermeidbaren Todesf\u00e4llen f\u00fchrt. Dieser Fehler wurde in Deutschland vermieden; der sogenannte Shutdown der Wirtschaft, das \u201eSocial Distancing\u201c und die Kontaktsperren (neben den allgemeinen Hygienema\u00dfnahmen) waren in dieser Hinsicht das vermutlich einzig richtige Konzept.<\/p>\n<p>Nicht zu untersch\u00e4tzen ist allerdings auch der Fehler zweiter Art, der hier im Folgenden im Mittelpunkt stehen soll. Von einer gesundheits\u00f6konomischen Perspektive aus gesehen hat dieser Fehler viele Gesichter. Innerhalb des Gesundheitswesens tritt dieser Fehler in Gestalt von Gesundheitssch\u00e4digungen und selbst Todesf\u00e4llen infolge nicht mehr ad\u00e4quat behandelter Erkrankungen (Schlaganf\u00e4lle, Herzinfarkte, Krebserkrankungen etc.) auf. Dies ist der Umwidmung von Behandlungskapazit\u00e4ten in Kliniken f\u00fcr Corona-F\u00e4lle, dem Stillstand von Kliniken sowie der L\u00e4hmung der Behandlungsm\u00f6glichkeiten in niedergelassenen Praxen geschuldet. So notwendig diese Umstellungen auch waren und sind, so darf keinesfalls vergessen werden, dass hierf\u00fcr bereits im Bereich der Medizin Opfer zu verzeichnen sind, deren Zahl unbekannt ist.<\/p>\n<p>Der Shutdown f\u00fchrt zur \u00f6konomischen Seite des Fehlers zweiter Art. Bei einer Wirtschaftsleistung (Bruttoinlandsprodukt, kurz BIP) in H\u00f6he von rund 3,5 Billionen Euro im Jahr 2019 kostet ein Totalausfall der gesamten Wirtschaftsaktivit\u00e4t pro Tag rund 9,6 Milliarden Euro. Betr\u00e4gt der Ausfall nur zehn Prozent der Aktivit\u00e4t, kostet dies pro Tag fast eine Milliarde Euro. Selbstverst\u00e4ndlich sind Menschenleben nicht mit Einbu\u00dfen der Wirtschaftsleistung aufzuwiegen. Der Ausfall von Wirtschaftsleistung an Sonn- und Feiertagen zeigt, dass dieser kurzfristige Ausfall durchaus ohne schwerwiegende Folgen zu verkraften ist. Etwas anders ergibt es sich, wenn der Shutdown l\u00e4nger andauert und sich daraus eine schwere oder sogar sehr schwere Rezession entwickelt. Nach Berechnungen des ifo Instituts kostet ein Shutdown von zwei Monaten in Deutschland bereits zwischen 255 und 495 Milliarden Euro an verlorener Wirtschaftsleistung (das sind rund 7,3 beziehungsweise 14,1 Prozent des BIP 2019) und jede weitere Woche 25 bis 57 Milliarden Euro (0,7 beziehungsweise 1,6 Prozent des BIP 2019). Damit verbunden w\u00e4ren nach den ifo-Berechnungen vermutlich ein Verlust von 1,8 Millionen Arbeitspl\u00e4tzen und sechs Millionen Personen in Kurzarbeit.<\/p>\n<p>Selbst diese Zahlen sagen noch nicht alles. Legt der Shutdown die Betriebe und Unternehmen f\u00fcr l\u00e4ngere Zeit lahm, drohen Liefer- und Abnehmerketten auseinanderzubrechen. Anders gesagt: Eine schwere Rezession w\u00e4re die Folge, mit st\u00e4rkeren und wom\u00f6glich l\u00e4nger andauernden Einbr\u00fcchen der Wirtschaftsleistung von sieben bis zu 20 Prozent. Ob und wie dann selbst die Versorgung mit medizinisch notwendigen Ger\u00e4ten, Materialien und Medikamenten dauerhaft gesichert werden k\u00f6nnte, ist schwer vorauszusagen. Die schon jetzt zu beobachtenden Panik- und Hamsterk\u00e4ufe bieten einen Vorgeschmack auf das, was kommen k\u00f6nnte.<\/p>\n<p>Wenn Dringlichkeit und Wichtigkeit zusammentreffen, ist guter Rat teuer, und die Sch\u00e4den sind gro\u00df. Nur den Fehler erster Art bei den anstehenden Entscheidungen zu ber\u00fccksichtigen, m\u00fcsste man wohl als grob fahrl\u00e4ssig bezeichnen. Das gilt gleicherma\u00dfen auch f\u00fcr den Fehler zweiter Art. Aus den Fehlern erster und zweiter Art ergeben sich drei unterschiedliche Zielkonflikte. Der erste Zielkonflikt ist ein epidemiologischer. Je l\u00e4nger der Shutdown anh\u00e4lt, desto flacher verl\u00e4uft die Kurve der Infektionen; damit verbunden ist aber, dass die erforderliche Herdenimmunit\u00e4t (die bei einer Epidemie ohne Pr\u00e4vention unerl\u00e4sslich ist) verz\u00f6gert wird. Bis tats\u00e4chlich eine Impfung gegen das SARS-CoV-2 Virus verf\u00fcgbar ist, dauert voraussichtlich zu lange, als dass diese Zeit mit einem Shutdown zu \u00fcberbr\u00fccken w\u00e4re. Der zweite Zielkonflikt besteht zwischen der gesamten Wirtschaftsleistung und der Zahl der COVID-19-F\u00e4lle. Je h\u00f6her und je fr\u00fcher diese Erkrankungen eintreten, desto st\u00e4rker f\u00e4llt das BIP allein schon krankheitsbedingt. Daf\u00fcr kann die Wirtschaftsaktivit\u00e4t aber auch wieder nach einer k\u00fcrzeren Pause hochgefahren werden. Der dritte Zielkonflikt besteht zwischen der Entwicklung der gesamtwirtschaftlichen Leistung und der Dauer des Shutdown. Je l\u00e4nger der Shutdown dauert, desto st\u00e4rker und auf desto l\u00e4ngere Zeit sinkt die Wirtschaftsleistung und geht mit zunehmender Arbeitslosigkeit und Kurzarbeit einher. Hinzukommen w\u00fcrden Unternehmensinsolvenzen.<\/p>\n<p>F\u00fcr den Bereich der Medizin gilt schon sehr lange die Maxime, dass man wenigstens keinen Schaden anrichten soll, wenn man schon ein gesundheitliches Problem nicht l\u00f6sen kann. F\u00fcr eine Volkswirtschaft gilt, dass Disruptionen (schwere Br\u00fcche), verbunden mit gro\u00dfer Unsicherheit, zu starken St\u00f6rungen und hohen gesamtwirtschaftlichen Verlusten f\u00fchren. Daher scheint das sogenannte \u201epiecemeal social engineering\u201c (Karl R. Popper) der geeignete Denkansatz zu sein, um wirtschaftliche, soziale und gesundheits\u00f6konomische Probleme zu l\u00f6sen. Das Drehen an vielen kleinen R\u00e4dchen, wie man das \u201epiecemeal engineering\u201c \u00fcbersetzen k\u00f6nnte, ist regelm\u00e4\u00dfig \u201egro\u00dfen L\u00f6sungen\u201c \u00fcberlegen.<\/p>\n<p>Was also ist zu tun? Verbindet man die Maxime des \u201enicht Schadens\u201c mit dem \u201eDrehen an vielen kleinen R\u00e4dchen\u201c, so kommt man am ehesten zu Ma\u00dfnahmen, die einerseits den Fehler erster Art angemessen ber\u00fccksichtigen, ohne den Fehler zweiter Art zu vernachl\u00e4ssigen. Anders ausgedr\u00fcckt, ein Ausgleich der beiden Fehler ist das Ziel. Das hei\u00dft allerdings auch, dass sowohl der gesundheitliche als auch der wirtschaftliche Bereich Opfer tragen m\u00fcssen. Bei den vorliegenden Zielkonflikten w\u00e4re jede andere L\u00f6sung illusorisch.<\/p>\n<p>In der normativen Wirtschaftswissenschaft kommt man dabei zur Empfehlung, die medizinisch-gesundheitlichen Grenzertr\u00e4ge der Dauer des Shutdown und die wirtschaftlichen Grenzkosten dieser Shutdown-Dauer auszugleichen. Dies ist in Abbildung 1 dargestellt.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"\/wordpress\/bilder\/340.png\"><img decoding=\"async\" class=\"centered\" title=\"claschabb1\" src=\"\/wordpress\/bilder\/340.png\" alt=\"claschabb1\" width=\"400\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><small>&#8211; zum Vergr\u00f6\u00dfern bitte auf die Grafik klicken &#8211; <\/small><\/p>\n<p>\u00a0Die zus\u00e4tzlichen wirtschaftlichen Kosten einer Woche Shutdown werden \u2013 wie oben erw\u00e4hnt \u2013 auf 25 bis 57 Milliarden Euro gesch\u00e4tzt. Die gro\u00dfe Frage lautet, wann dieser Wert dem Grenzertrag im Gesundheitswesen entspricht. Mit anderen Worten, f\u00fcr das Gesundheitswesen m\u00fcssen die Grenzertr\u00e4ge in Relation zur Shutdown-Dauer ebenfalls gesch\u00e4tzt werden. Dies ist zugegebenerma\u00dfen eine sehr schwierige Aufgabe. Abbildung 1 zeigt daher auch nur schematisch das L\u00f6sungskonzept der normativen Wirtschaftswissenschaft.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content --><!-- AddThis Related Posts generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dwight D. 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