{"id":37117,"date":"2024-06-16T00:10:00","date_gmt":"2024-06-15T23:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wirtschaftlichefreiheit.de\/wordpress\/?p=37117"},"modified":"2024-06-16T06:27:51","modified_gmt":"2024-06-16T05:27:51","slug":"widerspruchsloesung-in-der-organentnahme-fuer-und-wider","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wirtschaftlichefreiheit.de\/wordpress\/?p=37117","title":{"rendered":"Widerspruchsl\u00f6sung in der Organentnahme
„F\u00fcr und Wider“ <\/b>"},"content":{"rendered":"\n

Die Bundesratsinitiave zur Einf\u00fchrung der sogenannten \u201eWiderspruchsl\u00f6sung\u201c f\u00fcr die Leichenorganspende ist sachlich begr\u00fc\u00dfenswert. Dass der angestrebte Erfolg eintreten wird, ist jedoch unwahrscheinlich und das Spannungsverh\u00e4ltnis zu anderen Rechtsprinzipien un\u00fcbersehbar.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Der f\u00fcr die anh\u00e4ngige Bundesratsinitiative verantwortliche, durchaus gesch\u00e4tzte NRW-Gesundheitsminister Laumann \u00fcbersch\u00e4tzt vermutlich die positiven Auswirkungen der Widerspruchsl\u00f6sung auf die Verf\u00fcgbarkeit von Organen. Empirisch ist unter den jetzigen Rahmenbedingungen des deutschen Gesundheitssystems vermutlich nur eine verh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfig geringe Wirkung zu erwarten (vgl. etwa nach wie vor (Breyer et al., 2006)). Insoweit steht bei der G\u00fcterabw\u00e4gung das Hauptargument des Ministers f\u00fcr die Widerspruchsl\u00f6sung, dass sie n\u00e4mlich eine Verbesserung der Verf\u00fcgbarkeit von postmortalen Spenderorganen in Deutschland kausal bewirken w\u00fcrde, auf wackeligen F\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n

Dennoch spricht auch abgesehen von einer m\u00f6glichen Erh\u00f6hung der Verf\u00fcgbarkeit postmortaler Spenderorgane einiges f\u00fcr die Widerspruchsl\u00f6sung. Insbesondere k\u00f6nnte sie Abl\u00e4ufe im Vorfeld der Organentnahme von einigen der damit einhergehenden Belastungen befreien: Die Hinterbliebenen m\u00fcssten sich neben ihrer Trauer nicht auch noch mit einer f\u00fcr sie komplexen Entscheidungsfrage auseinandersetzen. Dem ohnehin tendenziell \u00fcberlasteten Klinikpersonal w\u00fcrden zus\u00e4tzliche Belastungen erspart.<\/p>\n\n\n\n

In der Praxis gibt es bereits ein Widerspruchsrecht der Hinterbliebenen<\/h2>\n\n\n\n

Solange allerdings die Hinterbliebenen im Prozess der Organentnahme weiter nach dem vermuteten Willen des oder der Verstorbenen gefragt werden, wie die Initiative des Ministers es vorsieht (https:\/\/www.land.nrw\/pressemitteilung\/bundesratsinitiative-aus-nordrhein-westfalen-zur-einfuehrung-der), w\u00fcrde durch die Widerspruchsl\u00f6sung zementiert werden, dass bereits heute de facto eine Widerspruchsl\u00f6sung f\u00fcr Hinterbliebene praktiziert wird. Zwar sind die Hinterbliebenen offiziell nur als Informationsquelle \u00fcber den Spenderwillen zu fragen, aber das ist im Falle des Fehlens einer ausdr\u00fccklichen Erkl\u00e4rung des potentiellen Spenders ohne Wert. Die Regel l\u00e4uft in der Rechtswirklichkeit dennoch darauf hinaus, dass die Hinterbliebenen ein Veto besitzen.<\/p>\n\n\n\n

Ob Hinterbliebene davon gegen den Geist des Gesetzes verbreitet Gebrauch machen w\u00fcrden, w\u00fcrde man nach Einf\u00fchrung der Widerspruchsl\u00f6sung erfahren. Man k\u00f6nnte ohne Gefahr die Antwort auf diese empirische Frage der Praxis \u00fcberantworten. Denn eine \u00c4nderung zur Widerspruchsl\u00f6sung w\u00fcrde das Organaufkommen gegen\u00fcber dem jetzigen Stand gewiss nicht signifikant zum Schlechteren ver\u00e4ndern.<\/p>\n\n\n\n

Die Widerspruchsl\u00f6sung ist verhaltens\u00f6knomisch problematisch<\/h2>\n\n\n\n

Gegen die Widerspruchsl\u00f6sung, die nun erneut in Berlin diskutiert wird, spricht aber ein anderer rechtssystematisch durchaus gewichtiger Einwand:<\/p>\n\n\n\n

Der Staat nutzt mit der Einf\u00fchrung der Widerspruchsl\u00f6sung eine Schw\u00e4che des menschlichen Entscheidungsverhaltens aus, die er in anderen Kontexten mit guten Gr\u00fcnden gerade zu mildern versucht. Denn Menschen neigen systematisch dazu, durch Unterlassung von (Widerspruchs-)Handlungen den jeweiligen Status quo auch dann fortzuschreiben, wenn dessen Beendigung an sich von ihnen l\u00e4ngerfristig gew\u00fcnscht wird, aus ihrer eigenen Sicht in ihrem Interesse liegen w\u00fcrde und ohne gravierende unmittelbare Kosten realisiert werden k\u00f6nnte.<\/p>\n\n\n\n

Ganz allgemein, wenn wir etwas tun m\u00fcssen, um unsere Interessen zu wahren, belassen wir es h\u00e4ufig aus \u201eUnvernunft\u201c lieber beim Unterlassen. Der Geist ist sprichw\u00f6rtlich willig, aber das Fleisch schwach (vgl. zum seri\u00f6seren Hintergund (Kahneman, 2012))<\/p>\n\n\n\n

Wir bleiben nicht nur aus Vergesslichkeit bei einem bestehenden Telefonvertrag, sondern k\u00fcndigen ihn nicht \u2013 auch aus einer \u201anat\u00fcrlichen\u2018 Scheu vor der Ver\u00e4nderung. Wir wissen, dass es in unserem Interesse liegen w\u00fcrde, bestimmte Versicherungen abzuschlie\u00dfen, verschieben eine entsprechende aktive Entscheidung jedoch. Wir bleiben bei den vom Internetanbieter vorgegebenen Einstellungen der Datensammlung, weil es uns \u201azu l\u00e4stig\u2018 ist, einen Widerspruch zu erkl\u00e4ren.<\/p>\n\n\n\n

Der Gesetzgeber hat es aus guten Gr\u00fcnden f\u00fcr n\u00f6tig gehalten, bestimmte Regeln zum manipulativen Gebrauch sogenannter \u201adefaults\u2018 im Internet einzuf\u00fchren (vgl. zum Hintergrund experimentell (Benndorf & Normann, 2018). Ungeachtet dieser Neuregelung versuchen Internetanbieter und Fernsehanbieter \u00e4rgerlicherweise immer noch, den Nutzern eine gezielte Ablehnung zu erschweren, indem sie die Optionen \u201everunklaren\u201c.<\/p>\n\n\n\n

Auch wenn der Staat gegen solche Tricks im Falle der Mediennutzung nicht vorgeht, d\u00fcrfen die B\u00fcrger im Falle des deutschen Rechtsstaates darauf vertrauen, dass die M\u00f6glichkeit den Organspendewillen in einem zentralen Register zu hinterlegen, eindeutig gestaltet ist. Sie besteht nach langem Zuwarten nun endlich ohnehin, so dass der Widerspruch an einem zentralen Ort erkl\u00e4rt werden kann. Eine entsprechend gestaltete \u201eErkl\u00e4rungsl\u00f6sung\u201c, bei der der B\u00fcrger der Notwendigkeit, sich zu erkl\u00e4ren, praktisch nicht entgehen kann, w\u00e4re in Kombination mit dem Register m\u00f6glicherweise tauglich, einen weithgehend gleichen Effekt wie die Widerspruchsl\u00f6sung herbeizuf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Debatte ohne Alarmismus und ethischen Exhibitionismus als Ziel<\/h2>\n\n\n\n

Zu Alarmismus besteht in jedem Falle kein Anlass. Dennoch ist es merkw\u00fcrdig, wie wenig Aufmerksamkeit den involvierten rechtssystematischen und rechtsethischen Problemen gewidmet wird. Aus Sicht der evidenz-orientierten Politikberatung ist zudem nach den empirischen Indikatoren daf\u00fcr zu fragen, dass die Einf\u00fchrung der Widerspruchsl\u00f6sung jedenfalls ohne weitere flankierende Ma\u00dfnahmen das Aufkommen an postmortalen Spenderorganen unter deutschen Bedingungen signifikant steigern wird. Ebenso w\u00e4re nach wie vor zu eruieren, ob es nicht andere Wege geben k\u00f6nnte, das von der Einf\u00fchrung der Widerspruchsl\u00f6sung zu erwartende eher geringe Mehraufkommen durch andere Ma\u00dfnahmen zu sichern (Keser et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n

Die Initiative von Herrn Laumann ist grunds\u00e4tzlich auch wegen der Sachlichkeit des Ministers zu begr\u00fc\u00dfen. Eine Sachdiskussion ist in jedem Falle hilfreich. Und sie ist auch \u00fcber das Spezialthema der Organspende hinaus wichtig. Denn das Thema der Organspende ist nicht nur deshalb so wichtig, weil es f\u00fcr B\u00fcrger  \u2013 zugegebenerma\u00dfen relativ kleine Zahlen \u2013 um\u2019s \u00dcberleben geht, sondern gerade auch deshalb, weil es so viele Grundsatzfragen der Rechts- und Sozialpolitik in zugespitzter Form aufwirft.<\/p>\n\n\n\n

Literatur<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Benndorf, V., & Normann, H. (2018). The Willingness to Sell Personal Data. Scandinavian Journal of Economics<\/em>, 120<\/em>(4), 1260\u20131278. https:\/\/doi.org\/10.1111\/sjoe.12247<\/p>\n\n\n\n

Breyer, F., van den Daele, W., Engelhard, M., Gubernatis, G., Kliemt, H., Kopetzki, C., Schlitt, H. J., & Taupitz, J. (2006). Organmangel. Ist der Tod auf der Warteliste unvermeidbar?<\/em> Springer.<\/p>\n\n\n\n

Kahneman, D. (2012). Schnelles Denken, langsames Denken<\/em> (T. Schmidt, \u00dcbers.; 23. Aufl.). Siedler Verlag.<\/p>\n\n\n\n

Keser, C., Kliemt, H., & Sp\u00e4th, M. (2023). Charitable giving: The role of framing and information. PLOS ONE<\/em>, 18<\/em>(7), e0288400. https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0288400<\/p>\n\n\n\n

Blog-Beitr\u00e4ge zum Thema:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Jan Schnellenbach (BTU, 2018): Die Entscheidung zur Organspende. Sollte sich etwas \u00e4ndern?<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Die Bundesratsinitiave zur Einf\u00fchrung der sogenannten \u201eWiderspruchsl\u00f6sung\u201c f\u00fcr die Leichenorganspende ist sachlich begr\u00fc\u00dfenswert. 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